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Dr. P.Capdepon
Trois éléments de danger
• Poly-traumatisme
• Toujours suspecter une atteinte de la colonne vertébrale
• Hypothermie
• T° corporelle < 32°C : arrêt des frissons
⇒ Attention au risque d ’arrêt cardiaque
(par troubles du rythme cardiaque)
• Respiration
• Présence d'une cavité d’air devant le visage au
dégagement de la victime ?
• Présence de neige compactée dans la bouche ?
Gestion immédiate & alerte
• Noter l'heure de l'avalanche
• Être vigilant au risque de sur-accident
(autre avalanche possible)
• Repérer et secourir les victimes
• Alerter, dès que possible
(15, 112, secours montagne, fusée de détresse)
• lieu précis
• circonstances
• éléments de bilan : nombre de victimes, état
Dégagement de la victime
• Localiser la personne rapidement
• ARVA + sonde
• Accéder (pelle) par le côté, depuis le bas
⇒ plate-forme abritée
• Créer un passage d ’air vers le visage
• Vérifier la présence d’une poche d’air
Premier bilan (noter l’heure)
• Conscience
• "ouvrez les yeux", "serrez-moi les mains"
• Respiration
• libérer les voies aériennes
• 5 insufflations en bouche à bouche si absence de
respiration
• Lésions graves évidentes
⇒Dégager la personne très doucement, en respectant
l'axe tête-épaules-bassin
Consciente, respire, frissonne (T° > 32°)
• Mobiliser en fonction des lésions
• Isoler du froid
• protéger du vent, vêtements secs, bonnet,
• Boissons chaudes sucrées
• sauf si lésions à opérer et secours rapides
Consciente, respire, ne frissonne pas (T° < 32°)
• S ’abstenir de toute mobilisation inutile
• risque d ’arrêt cardiaque par redistribution de sang
froid (troubles du rythme)
• Portage à plat si risque de sur-accident
• Isoler du froid
• protéger du vent, vêtements secs, bonnet,
• isoler sur skis & sacs à dos, couverture survie
• Boissons chaudes sucrées
• sauf si problème de déglutition et/ou lésions à opérer
• Surveiller (puis transfert à l'hôpital)
Inconsciente, respire
• Dégager la personne très doucement, en
respectant l'axe tête-épaules-bassin
• Isoler du froid
• protéger du vent, vêtements secs, bonnet, isoler sur
skis & sacs à dos, couverture survie
• Placer en position latérale de sécurité (PLS)
• Surveiller (puis transfert à l'hôpital)
Inconsciente, ne respire pas
• Dégager la personne très doucement, en
respectant l'axe tête-épaules-bassin
• Isoler du froid
• protéger du vent, vêtements secs, bonnet, isoler sur
skis & sacs à dos, couverture survie
• Réanimation cardio-pulmonaire ininterrompue
• jusqu ’à l ’arrivée d ’un médecin urgentiste
Plusieurs victimes
• Faire tout pour ceux qui ont le plus de chances
de survie (cf algorithme)
• conscience
• fonctions vitales préservées (respiration)
• absence de lésion très grave
• durée (profondeur) d'ensevelissement faible
• poche d'air, voies aériennes libres
Préparer l'évacuation
• Regrouper les autres personnes
• Regrouper le matériel (plier les sondes, coucher
les skis, les bâtons)
• Veiller à tout ce qui peut s'envoler
• Se signaler à l'hélicoptère (bras en Y, vent dans
le dos, lampe 6 fois/minute)
• Transmettre le bilan aux sauveteurs, rester à
disposition ensuite
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